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微创中的微创 | 延安市人民医院普外科二病区再次成功完成一例腹腔镜下乙状结肠癌NOSES手术

作者: 发布时间:2020-07-16 阅读:


长达半年便秘,确诊为结肠癌

 

家住延安市宝塔区的男性患者田某,今年已经67岁,长达半年的间断性便秘使他饱受腹痛的折磨。7月1日,患者来到延安市人民医院消化内科就诊,经过为期一周的治疗,消化内科为患者切除了长期困扰他自主排便的肠息肉。在对切除掉的息肉进行病理活检后,发现患者的肠息肉已经癌变,仅做息肉切除是无法根治的,必须对癌变结肠进行进一步切除。


7月9日,患者转入普外科二病区,进行乙状结肠癌的根治。因长期服用泻药导致结肠黑变病,并伴有颈动脉硬化、慢性阻塞性肺疾病等一系列老年病,手术风险高。根据患者术前检查情况,普外科二病区苏荣军主任当即组织科内人员进行术前讨论,为患者制定了两套手术方案:一是腹腔镜下辅助手术;二是腹腔镜下乙状结肠癌NOSES手术。

 



 


NOSES手术,微创中的微创


 

7月13日,根据术中对患者病情的精准判断,普外科二病区苏荣军主任医师、申昌军主治医师、张帅主治医师、朱帅住院医师团队,凭借娴熟的手术技巧,顺利为患者实施乙状结肠癌NOSES手术,仅在患者腹部开了5个0.5-1cm的小孔,成功将长约12cm的乙状结肠经肛门取出,手术历时4个多小时,达到了预期效果,取得了圆满成功。

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普外科二病区苏荣军主任介绍,NOSES是指经自然腔道(直肠、阴道或口腔等)取出手术标本、腹壁无辅助切口的一种微创效果极佳的外科手术方式,术后腹壁仅存留几处钥匙孔大小的戳卡切口,被称为“微创中的微创”。与传统腹腔镜结直肠手术相比,结直肠NOSES手术创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、疗效更好、并发症更低、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳,促进患者身体与心理快速康复。

 


 


据悉,此次腹腔镜乙状结肠癌NOSES手术是普外科二病区成功开展的第三例NOSES手术,该项技术在省内乃至全国开展的单位也较少,此次手术的再次成功体现了延安市人民医院普外科二病区腹腔镜结直肠手术技术的成熟,为今后开展更多更先进的微创手术奠定了基础,普外科二病区会继续攻坚克难,为全市人民群众健康保驾护航。


 

写在最后


 


近年来,结直肠癌的患者不断增多,年龄以50岁至70岁的中老年人为主,且有年轻化趋势。苏荣军主任表示,结直肠癌与遗传、大肠腺瘤、不良饮食习惯密切相关,应避免摄入过多高脂肪低纤维素饮食及进食腌制类食物(腊肉、咸菜),且早诊早治是治疗结直肠癌的有效方法。


苏荣军主任说:“日常生活中,如出现便血、大便次数增多、里急后重、不明原因的腹痛、腹胀、消瘦等症状,应及时到医院胃肠外科进行检查,这样能尽早发现并移除处于癌前病变期的结直肠病变,可以使恶性肿瘤达到根治,避免肿瘤的进一步发展。”


苏荣军主任建议,40岁以上人群,尤其是家族有肿瘤史的(特别是胃肠道肿瘤),最好能常规做一次结肠镜检查,以便早期发现一些无症状的结直肠肿瘤。


 

  • 供稿:高小娥(宣传科) 

    李珍(宣传科实习生)

  • 图片:高小娥(宣传科)