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陕北首例PD1(替雷丽珠单抗)治疗膀胱癌在延安市人民医院泌尿外科成功开展

作者: 发布时间:2020-07-14 阅读:

近日,延安市人民医院泌尿外科团队成功完成了陕北首例PD1(替雷丽珠单抗)治疗膀胱癌,为80岁高龄患者解除了病痛。


病例回顾

2019年2月18日,80岁的韩某因“尿痛1周,肉眼血尿2天”入住延安市人民医院泌尿外科,入院后行泌尿系超声、泌尿系CTU、膀胱镜检查均显示膀胱恶性肿瘤,积极术前准备后,于2019年3月1日在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,术后给予患者即刻膀胱灌注化疗(比㖻吡星)、抗炎等治疗,患者尿痛、血尿消失。术后病理回报:“膀胱”浸润性高级别尿路上皮癌,遂建议患者二次膀胱肿瘤电切、膀胱根治性切除或全身化疗。



术后不继续治疗,险些酿成大祸

但由于患者术后未规律来我院行膀胱灌注化疗,患者于2020年3月27日再发血尿来泌尿外科就诊,经查后,确定患者为膀胱癌术后复发。由于患者膀胱肿瘤体积大,约5cm,且肿瘤负荷高,属局部晚期肿瘤,需行膀胱根治性切除术,但由于患者高龄,且合并尘肺、COPD、颈动脉硬化、慢性肺源心脏病等多重病史,手术风险大,经患者家属商议后,暂不行膀胱根治性切除术。遂泌尿外科联系介入科后,于2020年4月7日在局麻下行经导管双侧髂内血管灌注化疗,血尿症状缓解,建议1月后再次介入化疗。



陕北首例PD1(替雷丽珠单抗)

2020年5月11日患者再次来院,行泌尿系CT后显示膀胱癌细胞已突破浆膜层,且右髂及腹主动脉旁淋巴结转移,属晚期膀胱癌,如继续介入化疗,可能效果欠佳,建议行全身化疗+免疫治疗,患者及其家属经商议后,表示愿意接受此方案。泌尿外科张建勋主任、熊大波住院医师遂给予患者静脉化疗(GC方案)+PD1(替雷丽珠单抗)免疫治疗,患者用药后无明显不良反应,且血尿基本消失。于2020年6月15日再次来我院行PD1(替雷丽珠单抗)免疫治疗,目前患者病情稳定,再无血尿出现。

此项新治疗的成功开展,不仅显示出延安市人民医院泌尿外科强大的综合实力,同时也为膀胱癌患者带来了福音,填补了免疫治疗膀胱癌的空缺。



  • 供稿:贺文彦(泌尿外科)

  • 图片:贺文彦(泌尿外科) 部分源自网络

  • 编辑:尚怡君(宣传科)



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